한방물리치료와 급여제제에 대한 간단한 요약

한방치료를 받을 때 물리치료와 급여약제에 대한 처방에 대해 알아보도록 하겠습니다. 대부분의 치료에 대해 실손보험을 보상받을 수 있는 것이 없는 것 같아서 아쉽습니다.  

 

 

 

 

1. 한방 물리요법에 대한 간단한 요약 

 

한방물리요법은 한의학적 이론을 도입하여 약물 대신 천연이나 물리적 작용에 의해 병을 치료하는 방법입니다. 전통적으로 손을 사용하여 치료하는 추나, 경락마사지(안마), 지압 등 동양적 기원을 가진 요법이며, 이와 유사한 카이로프랙틱, 정골요법 등 서구 토속 의학 요법을 포함하고 있습니다. 

 

이학요법(기계치료)

 

광선요법으로 적외선, 자외선, 레이저, 가시광선으로 치료하는데 주로 열치료입니다. 그리고, 수치료가 있는데 이는 기체 흡인, 액체, 찜질, 약물 및 가스 등을 포함하고 있습니다. 전기치료는 우리가 가장 많이 받는 치료인데, 저주파치료, 경피신경 전기자극 치료, 기능적 전기자극, 단파 투열 치료, 극초단파 투열 치료, SSP전자 침요법이 있습니다. 

 

기타 치료방법으로 수기요법, 기공요법, 추나요법이 있습니다. 

 

한방 물리치료에 대해서는 한 가지 이슈가 있습니다. 그것은 누가 한방물리요법을 시행하느냐에 대한 것입니다. 

 

의료기사 등에 관한 법률 제1조, 제2조에 의하면 한의사는 의료기사를 지휘할 수 있는 권한이 없다고 되어 있습니다. 다른 내용을 살펴보면, 보건복지부 홈페이지 민원 판례로 한의사가 물리치료사를 고용하여 물리치료를 하는 행위는 위법이라고 되어 있습니다. 

 

보건복지부에 접수된 질의에 대해 회신내용을 한 것을 보면 한의사가 개업하는 한방병원에는 의료기사를 둘 수 없다고 되어 있습니다.

 

하지만, 한의사가 부착부위와 자극 강도를 간호조무사를 통해 지정할 수 있다고 되어 있는데 이는 간호조무사가 할 수 있는 진료보조업무라고 판단하는 것입니다. 

 

간혹 한방병원에서 도수치료하는 것을 본 적이 있으신가요? 저도 그런 병원에 가 본 적이 있는데, 대부분 양방을 겸하고 있었습니다. 의료법이 약간 미묘하지만, 저는 도수치료와 추가 치료의 차이를 모르겠습니다. 

 

하여튼 한방물리치료는 시행주체에 따라 법의 통제를 받고 있으니, 혹시라도 불법으로 하는 병원에서 모르고 진료받는 일이 없도록 합시다. 

 

 

 

2. 한방에서 사용하는 급여약제와 처방들 

 

급여약제는 단미엑스산제라고도 부릅니다. '단미'라는 것은 한 가지 맛이라는 뜻이고, '엑스'라는 것은 extract는 뜻으로 추출했다는 의미입니다. 그리고 마지막 '산제'라는 것은 가루라는 뜻입니다.

 

그러니까, 단미엑스산제는 한 가지 맛으로 추출한 가루약제를 말하는 것이 아닌가 합니다.  

국내에는 13개 업체에서 각각 제조한 678개 단미엑스산제가 급여항목으로 지정되고 66개의 급여약제가 있습니다.
       
66개 급여약제

갈근, 감국, 강활, 건강, 계지, 육계, 괄루인, 광향, 금은화, 길경, 당귀, 대추, 대황, 도인, 독활, 마황, 만형자, 망초, 맥문동, 맥아, 목단피, 목향, 박하, 반하, 방풍, 인삼, 백지, 백출, 복령, 아출, 사인, 산사, 삼릉, 생강, 생지황, 석고, 세신, 소엽, 숙지황, 승마, 시호, 신곡, 연교, 오미자, 인진호, 작약, 전호, 지각, 지모, 지실, 진피, 창출, 천궁, 천마, 천문동, 청피, 치자, 택사, 행인, 향부자, 형개, 황금, 황기, 황련, 황백, 후박

 

그런데, 이 급여약제 중에서 보신용 약제가 일부 있는데, 당귀, 맥문동, 인삼, 백출, 숙지황, 작약, 천문동, 황기 입니다. 이 약제들은 보혈약(당귀, 숙지황, 작약), 보음약(맥문동, 천문동), 보기약(황기, 인삼, 백출)에 사용합니다. 


급여처방으로는 11개 업체에서 각각 제조한 534개 혼합엑스산제가 급여항목으로 지정되어 있고, 56개의 첩약이 있습니다. 

 

56개 첩약

가미소요산, 갈근탕, 갈근해기탕, 구미강활탕, 궁소산, 궁하탕, 내소산, 당귀연교음, 당귀육황탕, 대시호탕, 대청룡탕, 대화중음, 대황목단피탕, 도인승기탕, 반하백출천마탕, 반하사심탕, 반하후박탕, 백출탕, 보중익기탕, 보허탕, 복령보힘탕, 불환금정기산, 삼소음, 삼출건비탕, 삼호작약탕, 삼황사심탕, 생맥산, 소시호탕, 소청룡탕, 승양보위탕, 시경반하탕, 시호계지탕, 시호소간탕, 시호청간탕, 안태음, 오림산, 오적산, 이중탕, 이진탕, 익위승양탕, 인삼패독산, 인진호탕, 자음강화탕, 조위승기탕, 청상견통탕, 청서익기탕, 청위산, 팔물탕, 평위산, 행소탕, 향사평위산, 황금작약탕, 황련해독탕, 형개연교탕, 회춘양격산

 

아래 첩약은 보신용으로 실손보험 등으로 보험처리가 안 되는 것들이라고 합니다. 

 

보중익기탕
황기, 인삼, 백출, 감초, 당귀, 진피, 승마, 시호로 만들며, 병후의 피로, 허약체질개선, 식용부진 등을 치료합니다. 

보허탕
인삼, 백출, 당귀, 천궁, 황기, 진피, 감초, 생강으로 만들며, 산후의 피로, 식욕부진 등을 치료합니다. 

승양보위탕
작약, 승마, 강활, 황기, 생지황, 독활, 방풍, 목단피, 감초, 당귀, 갈근, 육계로 만들며, 장출혈 등을 치료합니다. 

익위승양탕
백출, 황기, 인삼, 신곡, 당귀, 진피, 감초, 승마, 시호, 황금으로 만들며, 허약체질과 식욕부진을 치료합니다. 

조위승기탕
대황, 망초, 감초로 만들며, 두통, 고혈압, 변비 등을 치료합니다. 다이어트에도 사용합니다. 

팔물탕
인삼, 백출, 복령, 감초, 숙지황, 작약, 천궁, 당귀로 만들며, 허로(각종 허한 증상)를 치료합니다.

 

 

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보험과 한방치료의 관계에 대해 알고 싶으시면 아래 포스트를 참고해 주세요. 

 

한약치료가 실손보험으로 보상되지 않는 정확한 이유

 

한의학의 이론 체계와 주요 특징